С начала 1990-х годов в России начался процесс перехода к рыночной экономике, который в том числе затронул здравоохранение. Была введена платная медицина, в связи с тем, что государственного бюджета не хватало на обеспечение муниципальных медучреждений. Платная медицина привела к появлению двухуровневой системы медицинского обслуживания: платной и бесплатной. Это дало возможность получения более качественной и быстрой медицинской помощи тем, у кого были финансовые возможности, и в то же время ухудшило условия обслуживания бесплатной медицинской помощи из-за недостатка финансирования.